A cólica passou, não tenho mais pedra nos rins?

Postado por producaomgsites em 31/ago/2022 - Sem Comentários

O sintoma mais gritante e universal da pedra nos rins é a dor da cólica. Ela é considerada uma das mais intensas que se pode experimentar.

Então, se a dor passou, quer dizer que o cálculo foi eliminado?

Não necessariamente. Pode até ser o caso, mas você não deve NUNCA presumir isso sem ir ao médico para verificar. O cálculo pode simplesmente ter se movido e agora está alojado no rim ou mesmo no canal sem causar dor.

Mesmo que você constate a eliminação de uma pedra o canal pode ficar machucado e é preciso conferir se o inchaço no rim provocado pela pedra voltou ao normal. Além disso, seu rim pode conter mais de um cálculo (ou mesmo ter vários) e isso precisa ser avaliado.

Portanto, vá ao urologista. Apenas através dos exames corretos, é possível confirmar a eliminação (ou não) dos cálculos renais e definir a melhor forma de acompanhar e tratar o problema.

Biópsia de Próstata TRANSPERINEAL

Postado por producaomgsites em 29/jul/2022 - Sem Comentários

Mais precisão e segurança

Conheça a Biópsia de Próstata TRANSPERINEAL.

A biópsia é uma etapa essencial no diagnóstico do câncer de próstata. Ela é indicada a partir de uma elevação anormal no PSA ou pela presença de um nódulo suspeito no toque retal.

A maioria das diretrizes atuais sugere que uma ressonância magnética de próstata seja também realizada nos casos suspeitos para tentar identificar alguma área sugestiva de câncer na próstata. Esses exames complementares podem aumentar a chance de um diagnóstico da doença, além de fornecer um alvo para a biópsia, aumentando assim a sua precisão.

COMO A BIÓPSIA É REALIZADA ATUALMENTE

O procedimento da biópsia é atualmente realizado com uma sedação (anestesia que faz o paciente dormir durante o exame) e com auxílio do Ultrassom pela via transretal.

Nesse método, a sonda do ultrassom é introduzida pelo ânus e a agulha da biópsia que remove pequenos fragmentos da próstata também. A maior preocupação de pacientes e urologistas com esse método é o risco de infecção.

Mesmo com todos os cuidados e o uso de diversos tipos de antibióticos, ainda existe risco de as bactérias presentes no intestino causarem uma infecção na próstata. Outra preocupação é com sangramento pelo ânus – que pode ser provocado pela passagem da agulha através da parede do reto. Normalmente esse sangramento é pequeno, mas, eventualmente, pode se tornar de maior volume.

COMO É REALIZADA A BIÓPSIA TRANSPERINEAL

A biópsia de próstata por via transperineal foi desenvolvida para eliminar essas duas complicações: infecção e sangramento.

O exame é realizado sob sedação e a sonda do Ultrassom continua sendo introduzida pelo ânus do paciente. A diferença é que a agulha da biópsia passa através da pele na região do períneo (entre o ânus e o escroto).

Dessa forma, não há risco de levar bactérias do intestino para a próstata e nem de acertar algum vaso sanguíneo do reto com a agulha.

Outro benefício que o método oferece é a precisão. Com a agulha da biópsia passando pela pele da região perineal é possível atingir áreas que a agulha por via transretal não alcança. Além disso, o equipamento da biópsia transperineal é mais moderno e possui um software que consegue sincronizar as imagens da ressonância magnética com o ultrassom em tempo real.

Dessa forma, o médico que realiza a biópsia consegue identificar aquele nódulo suspeito da ressonância mesmo que ele não seja visível no ultrassom e, consegue assim, fazer a biópsia com maior precisão. Esse método é chamado “Fusão de Imagens” e é utilizado em todas as biópsias por via transperineal.

CONCLUSÃO

O método de biópsia transperineal oferece importantes vantagens em comparação com o método tradicional utilizado, garantindo melhor qualidade de vida e menor risco de complicações ao paciente.

Por fim, é importante ressaltar que a biópsia de próstata por via transperineal já é realizada em diversos países da Europa e nos Estados Unidos, tendo se tornado o método preferido por pacientes e urologistas, nos países onde ela é oferecida. Em breve o exame também estará disponível em Belo Horizonte!

Para mais detalhes entre em contato com nossa equipe que poderemos ajudar!

O que é uma cirurgia percutânea?

Postado por producaomgsites em 22/jul/2022 - Sem Comentários

Se você já ouviu falar em cirurgia percutânea, mas não sabe o que isso significa, vamos entender agora.

A cirurgia percutânea é um procedimento minimamente invasivo, no qual é realizada uma punção na pele para o acesso aos órgãos internos e tecidos.

No tratamento de cálculo renal, a Nefrolitotripsia percutânea é uma opção para o tratamento de pedras maiores (maiores de 2 cm). Nele fazemos uma pequena incisão nas costas do paciente e acessamos o rim com um nefroscópio, para a remoção do cálculo, que pode ser retirado inteiro ou fragmentado, dependendo da necessidade.

Confira as fotos de um procedimento de acesso combinado de nefrolitotripsia percutânea + ureterorrenolitotripsia flexível que realizamos aqui na iURO.

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Equipe iURO-BH representa o Brasil em Estudo Internacional

Postado por producaomgsites em 14/jul/2022 - Sem Comentários

A empresa Suíça EMS referência nos equipamentos de litotripsia (brocas especiais utilizadas para quebrar as pedras), publicou uma coletânea de casos associados composta por contribuições de cirurgiões selecionados em 18 países.

Para a coletânea escolheram casos complexos que utilizaram os equipamentos da empresa e cirurgiões com experiência em cirurgia percutânea, flexível, miniperc e ECIRS.

Temos o orgulho de anunciar que o Dr. Leonardo Gomes foi um dos selecionados para representar o Brasil nesse trabalho! 👏👏👏

Os casos publicados contatam com a participação da equipe de urologistas da iURO: os Drs. Mateus, Carlos e Rodrigo participaram dos casos.

Confira alguns trechos que selecionamos dessa contribuição.

Conheça o Sistema Robótico Versius®

Postado por producaomgsites em 13/jul/2022 - Sem Comentários

Conheça o Sistema Robótico Versius®!!!

Vem aí, mais uma inovação em cirurgia robótica em BH!

O “Versius®” é um sistema robótico cirúrgico de última geração, usado para realizar procedimentos minimamente invasivos. O sistema foi projetado pela CMR Surgical, empresa global de dispositivos médicos com sede no Reino Unido.

Esse novo sistema é composto por um console do cirurgião, uma unidade robótica móvel de visualização (um braço robótico modular com um acoplamento de câmera endoscópica) e até três unidades robóticas móveis de instrumento, que podem ser conectadas a diversos instrumentos cirúrgicos com punho.

Isso é, um robô cirúrgico complexo composto de partes móveis, o que permite o um fácil transporte e montagem de uma sala cirúrgica.

Por enquanto o novo Sistema Robótico Versius® se encontra apenas em exposição na Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais. Confira o vídeo que fizemos de sua apresentação.

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UROLIFT: Novo tratamento minimamente invasivo para HPB

Postado por producaomgsites em 24/maio/2022 - Sem Comentários

INTRODUÇÃO

A Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) afeta cerca de 40% dos homens na faixa dos 50 anos, aumentando a sua incidência progressivamente com o avançar da idade. A hiperplasia benigna surge ao redor da uretra, comprimindo o canal, dificultando a passagem da urina e provocando sintomas. A técnica do UROLIFT chega como mais uma opção de tratamento minimamente invasivo, sem cortes ou ressecção da próstata, indicado para alguns dos pacientes com HPB.

A partir de agora vamos entender melhor a técnica do UROLIFT, como é realizada, quais as suas vantagens e quem mais se beneficiaria com ela.

O QUE É HPB?

A hiperplasia prostática benigna é caracterizada pelo crescimento não tumoral da próstata, mais comumente em homens a partir dos 50 anos.

Embora não seja um câncer, essa condição, se não tratada, pode impactar de diversas formas a saúde masculina. Como dito anteriormente, a hiperplasia cresce estrangulando a uretra e acaba provocando sintomas como:

• Dificuldade na micção
• Maior frequência das idas ao banheiro
• Dificuldade em esvaziar a bexiga
• Impacto no controle da micção
• Dor ao urinar e/ou ejacular

Descrição: Imagem retirada do site iURO https://www.urobh.com.br/wp-admin/tratamento/laser-e-hpb/

TRATAMENTOS ATUAIS

O tratamento medicamentoso, em geral, combina uma droga que relaxa a musculatura uretral melhorando a sensação de urinar e outra droga que bloqueia a testosterona, impedindo o crescimento da próstata. Além de não conseguir desentupir o canal tão bem quanto as cirurgias, os medicamentos têm efeitos colaterais desagradáveis para muitos homens, como redução na ejaculação e no desejo sexual. Isso leva muitos deles a desistirem do tratamento ou buscarem outras alternativas.

Os tratamentos cirúrgicos, em geral, pautam-se na ressecção de parte da próstata, reduzindo o seu tamanho para uma medida aceitável. A cirurgia aberta e a RTU de próstata monopolar ainda são as modalidades mais realizadas, apesar de não apresentarem os melhores resultados. Novas técnicas minimamente invasivas tem surgido para melhorar esse cenário, como, por exemplo:

• Tratamento com energia bipolar (Plasma Button, enucleação bipolar)
• Enucleação com Laser (HOLEP)

A evolução nas terapias cirúrgicas minimamente invasivas melhorou os resultados e reduziu as complicações dos tratamentos antigos, mas ainda são realizadas em ambiente cirúrgico hospitalar e em pacientes com melhores condições clínicas. Como essas técnicas envolvem a ressecção de parte da próstata, isso melhora muito as questões urinárias, mas pode ter impacto negativo nas questões sexuais.

Etapas do Procedimento UROLIFT

UROLIFT

O UROLIFT chega como uma opção para aqueles pacientes que — por questão de saúde — não podem se submeter aos outros procedimentos ou que não desejam um procedimento cirúrgico mais definitivo e invasivo.

Nessa técnica uma série de implantes permanentes que comprimem as extremidades internas da próstata são aplicadas através da uretra, sem cortes, liberando espaço para o fluxo de urina e proporcionando, assim, o alívio imediato dos sintomas.

O procedimento pode ser realizado sem a necessidade de internação hospitalar e pode ser feito até mesmo com anestesia local em pacientes mais frágeis, prática comum nos Estados Unidos, onde o UROLIFT tem sido um dos tratamentos de HPB mais procurado pelos homens.

Os estudos sobre o UROLIFT têm mostrado bons resultados sustentados por até 5 anos. Além disso, é o tratamento de HPB que menos interfere na ejaculação e na ereção.

Mitos e verdades: Pedras nos rins

Postado por producaomgsites em 18/maio/2022 - Sem Comentários

Mitos e verdades: Pedras nos rins! Quem já sofreu com pedras nos rins, sabe bem a dor que é! Existem, no entanto, muitos mitos sobre o assunto espalhados pela internet. Assim, coletamos alguns mitos e algumas verdades sobre pedras nos rins, confira agora:

✅SEM DOR, SEM PROBLEMA: MITO

Nem sempre as pedras nos rins provocam dor. O paciente pode permanecer assintomático, fazendo crescer ou produzindo novos cálculos até que algo mais grave aconteça;

✅A INCIDÊNCIA DE PEDRAS NOS RINS AUMENTA NO CALOR: FATO

No período de calor é mais comum as pessoas se desidratarem devido à transpiração e essa é um dos fatores que potencializam a produção de cálculos.

✅CRIANÇAS NÃO TEM PEDRAS NOS RINS: MITO

Embora seja realmente menos comum, a formação de cálculos renais em crianças acontece e deve ser observada com maior cuidado, pois pode significar o desenvolvimento de outras doenças renais de origem genética.

✅BEBIDAS CÍTRICAS AJUDAM A PREVENIR CÁLCULOS RENAIS: FATO

O citrato presente nessas frutas se une ao cálcio, um dos materiais dos quais os cálculos se formam, sendo eliminados na urina e prevenindo assim a formação de pedras.

✅CÁLCULOS RENAIS SÃO TODOS IGUAIS: MITO

As pedras nos rins podem variar no tamanho, na cor, na textura e na composição!

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Lançamento da Urolift no Instituto Orizonti

Postado por MGsites Suporte em 16/maio/2022 - Sem Comentários

A iURO e o Instituto Orizonti convidam você, urologista, para o lançamento da Urolift, procedimento revolucionário minimamente invasivo no tratamento de Hiperplasia Prostática Benigna. 

Com o Urolift é possível conter o crescimento da próstata sem a necessidade de cortes e/ou ressecção.

No evento será apresentado os pormenores da tecnologia e técnicas que envolvem o procedimento, bem como as expectativas da Urolift para o mercado urológico.

O evento será realizado no dia 20/05 à partir das 8h no auditório do Instituto Orizonti, contamos com a sua presença.

Inscreva-se AQUI.

PSA alto está sempre relacionado ao câncer de próstata?

Postado por producaomgsites em 11/maio/2022 - Sem Comentários

O que é o PSA

PSA alto está sempre relacionado ao câncer de próstata? Antes de tudo, vamos entender o que é o tal PSA.

O PSA (Antígeno Prostático Específico) é uma glicoproteína produzida primariamente pelas células epiteliais da próstata, que pode ser detectada e medida em um exame de sangue. Assim, quando há uma alteração em relação à quantidade, considerada saudável, dessa proteína, isso pode então sugerir o diagnóstico de câncer de próstata.

Quando isso acontece o médico então solicita outros exames para descartar ou confirmar um diagnóstico.

Contudo, o exame de PSA não serve exclusivamente para detectar o câncer de próstata, na verdade a alteração na proteína  pode estar ligada a outros motivos:

✅HPB
✅Prostatite
✅Infecção Urinária
✅Retenção Urinária
✅Cistoscopia
✅Toque retal
✅Biópsia, cirurgia ou ressecção transuretral da próstata
✅Hipismo e ciclismo
✅Ejaculação

Confira agora como é interpretado o exame para definir o risco de desenvolver câncer de próstata:

• Quando o valor de PSA está < 1.0: bom prognóstico / baixo risco
• A partir do momento em que o PSA está entre 1.0 — 3.0: possibilidade de progressão — vigilância
• Se o está PSA for > 3.0: suspeito — necessidade de exames complementares

Desta forma, ao fazer o exame de PSA, siga as orientações do seu médico para obter o resultado exato do exame e evitar alterações promovidas por circunstâncias não médicas como algumas das descritas acima.

Em caso de detecção de alguma doença de próstata, se for verificada a necessidade de intervenção cirúrgica, o procedimento poderá ser realizado de forma minimamente invasiva via cirurgia robótica.

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Comparação entre RTU de Próstata e HOLEP

Postado por producaomgsites em 29/abr/2022 - Sem Comentários

Um estudo publicado recentemente em uma importante revista urológica internacional comparou a RTU de Próstata bipolar (Ressecção transuretral de próstata) com o HoLEP (procedimento minimamente invasivo de enucleação da próstata com laser) no tratamento de pacientes com HPB (hiperplasia prostática benigna). O estudo foi focado em pacientes que tinham próstatas consideradas grandes (pesando 80 gramas ou mais).

De acordo com o estudo, foram encontradas as seguintes vantagens do procedimento HoLEP em comparação com o tradicional RTU:

✅Operação mais rápida

✅Maior quantidade de tecido removido

✅Internação mais breve

✅Menos tempo do uso de sonda

✅HoLEP proporcionou 1/3 da perda de sangue da RTU

Além disso, as vantagens da enucleação com o laser continuaram com o tempo. Acompanhando os resultados em 3 anos, também foi identificado os seguintes benefícios:

✅Melhor escore IPSS*

✅Melhor fluxo urinário (Qmax)

✅Maior queda de PSA

Portanto, esses dados vêm reforçar as vantagens do método minimamente invasivo HoLEP para enucleação da próstata, procedimento realizado rotineiramente aqui na iURO.

*IPSS = escore internacional de sintomas prostáticos

Referência: E, Habib et al. Holmium laser enucleation versus bipolar ressection in the management of large volume benign prostatic hyperplasia. A randomized controled trial. Int J Urol. 2021 Nov 17

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